إنه اليوم السادس من كوفيد والاختبار السريع يأتي بنتائج إيجابية. ماذا عليك ان تفعل؟

ماذا يعني إذا كان الشخص اختبار مستضد سريع هل تعود النتيجة إيجابية بعد خمسة أيام من العزلة بسبب Covid-19؟ وفقًا للخبراء ، من المرجح أن هذا الشخص لا يزال يحمل حمولة فيروسية عالية بما يكفي لإصابة الآخرين.

“في أي وقت تكون إيجابيًا بواحد من هذه الاختبارات السريعة في المنزل لـ Covid ، فهذا يعني أنه لا يزال لديك مستوى عالٍ حقًا من البروتين الفيروسي ، ويفسر معظم الخبراء ذلك على أنه مستوى عالٍ من الفيروسات موجود في أنفك مرور “، قال ماثيو بينيكر، مدير علم الفيروسات السريرية في Mayo Clinic ورئيس جمعية البلدان الأمريكية لعلم الفيروسات السريرية.

تغطية كاملة لوباء كوفيد -19

إدارة بايدن تشتري مليار اختبار مستضد سريع لـ شحن للمنازل الأمريكية، بهدف معالجة الحاجة إلى زيادة اختبارات Covid وتخفيف النقص في الاختبارات على مستوى البلاد. يأتي هذا التدفق من الاختبارات في أعقاب المبادئ التوجيهية الفيدرالية المنقحة التي اختصرت نطاق فترة العزل إلى خمسة أيام بعد بدء الأعراض أو الاختبار الإيجابي ، تليها خمسة أيام من التقنيع.

من المعروف على نطاق واسع أن اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل ، وهي اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل شديدة الحساسية التي تكشف عن المادة الوراثية الفيروسية ، يمكن أن تلتقط الفيروس “الميت” – مادة غير قادرة على التكاثر – وتسفر عن نتيجة إيجابية لأسابيع بعد الشفاء ، حتى عند اختبار الشخص لم يعد معديا.

لكن علماء الفيروسات يقولون إنه من غير المرجح أن يكون هذا هو الحال بالنسبة لاختبارات المستضدات السريعة – التي تكتشف بروتينات معينة في الفيروس وتنتج نتائج في غضون 30 دقيقة – التي تتجه إلى صناديق بريد الأشخاص.

الاحتمالات ضئيلة للغاية ، خارج بيئة المختبر ، أن يحصل الشخص الذي يحصل على نتيجة إيجابية في اختبار مستضد سريع قالت كيلي وروبلوسكي ، مديرة برامج الأمراض المعدية في رابطة مختبرات الصحة العامة.

هناك عدة أسباب لذلك. أولا، وفق جمعية الأمراض المعدية الأمريكية ، “الميزة الرئيسية” لاختبارات المستضدات السريعة هي أنها كذلك أدوات فظة إلى حد ما لالتقاط الفيروس. لذلك ، تميل النتيجة الإيجابية إلى أن الشخص لديه أ حمولة فيروسية عاليةخاصة إذا ظهرت الأعراض.

تستمر القصة

ثانيًا ، يستغرق الأمر كمية كبيرة من مادة الفيروس للتسجيل على أنها إيجابية في اختبار المستضد ، لذلك سيحتاج الشخص إلى مستوى عالٍ من الفيروس الميت يجلس في أنفه أو حلقه ، وعادة ما يشير ذلك إلى مستوى عالٍ من الفيروس الحي أيضًا.

ثالثًا ، حتى لو كان لدى شخص ما مستوى عالٍ من الفيروسات الميتة العالقة ، فلن تكون الكمية وحدها كافية لإجراء اختبار إيجابي – تميل البروتينات الفيروسية إلى فقدان شكلها بعد معركة مع الجهاز المناعي ، مما قد يجعلها غير قابلة للكشف عن طريق اختبارات المستضد.

وقال إنه في بيئة معملية ، يمكن أن يكشف اختبار مستضد سريع عن أجزاء من الفيروس “الميت” الدكتور. سام دومينغيز، وهو طبيب أمراض معدية للأطفال والمدير الطبي لمختبر الأحياء الدقيقة السريرية في مستشفى الأطفال في كولورادو.

العلماء الممولين اتحاديًا فعلوا ذلك بالضبط تحقق مما إذا كان ستعمل اختبارات المستضدات السريعة أيضًا على الأوميكرون كما فعلت في متغيرات Covid الأخرى. ومع ذلك ، قال دومينغيز ، إن احتمالات موت الفيروس – والفيروس الميت وحده – تؤدي إلى اختبار مستضد إيجابي في الإنسان بدلاً من طبق بتري منخفضة.

على عكس العلماء في المختبر ، لا يحاول جسم الإنسان في وضع الهجوم تعطيل الفيروسات تمامًا. إنها تحاول القضاء عليهم ، البروتينات وكل شيء. قال Wroblewski: “يمكن أن يستمر الحمض النووي الريبي لفترة أطول من البروتينات” ، لكن لا يُعرف أي من المادتين بالصلابة. حتى بالنسبة للعلماء ، من الفن إلى حد ما الحفاظ على البروتينات سليمة بعد تعطيل الفيروس.

قال: “هذا ليس بالأمر السهل” الدكتور. إيزابيلا راجان، عالم بيطري في جامعة ولاية كولورادو الذي تفرّع في علم الفيروسات البشرية ، والذي عمل لمدة عامين تقريبًا على تطوير لقاح ضد SARS-CoV-2. يتوقف عملها على قتل الفيروس مع الحفاظ على شكل بروتيناته.

تحميل تطبيق NBC News للتغطية الكاملة لوباء كوفيد -19

ينبع الالتباس حول كيفية تفسير نتائج الاختبار إلى حد كبير من هذا اللغز: في حين أن هناك وفرة من خيارات الاختبار المتاحة ، لا توجد طريقة مضمونة لقياس ما إذا كان الشخص معديًا بالفعل.

قال بينيكر: “أتمنى لو كان هناك”. “لا يوجد اختبار لدينا للعدوى.”

الخيار الأفضل هو أخذ عينة من المريض ، ووضعها في طبق من الخلايا الحية المزدهرة ، ومعرفة ما يحدث للخلايا السليمة. قال إذا كان هناك فيروس حي ديرك ديتمير، عالم الفيروسات بجامعة نورث كارولينا-تشابل هيل ، “عندها تموت الخلايا ، تمامًا كما تموت خلايا الرئة في جسمك.” لكن العملية الصعبة تستغرق حوالي ثلاثة أيام ويمكن إجراؤها فقط في المعامل المعتمدة للتعامل مع مسببات الأمراض ، مما يجعلها غير عملية.

بدلاً من ذلك ، تعتمد أكثر الاختبارات المتاحة على نطاق واسع على طرق مختلفة تمامًا. تنقسم إلى فئتين ، تسمى عادةً الاختبارات الجزيئية واختبارات المستضد.

تبحث الاختبارات الجزيئية ، بما في ذلك تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، عن أجزاء معينة من الحمض النووي الريبي للفيروس. فيما عدا عدد قليل من الخيارات المتاحة دون وصفة طبية، تتم معالجة الاختبارات في المختبر. إنهم قادرون على اكتشاف أجزاء وأجزاء صغيرة من المادة الجينية للفيروس عن طريق نسخ كل ما يطفو في عينة الشخص مرارًا وتكرارًا ، وتضخيمه “من مليون إلى تريليون مرة”. الدكتور. ماري لويز لاندري، مدير مختبر علم الفيروسات السريري في مستشفى ييل نيو هافن. لهذا السبب ، أوضحت ، “يمكن أن يكتشف تفاعل البوليميراز المتسلسل مستويات منخفضة جدًا من الحمض النووي الريبي الفيروسي لأسابيع وحتى شهور بعد الإصابة ، عندما يصبح المريض غير معدي “.

من ناحية أخرى ، تبحث اختبارات المستضدات السريعة عن البروتينات الفيروسية بدلاً من المادة الوراثية للفيروس. يبحث الكثير منهم عن nucleocapsid أو “بروتينات N ”، و هو وفيرة في الخلايا المصابة وتشكيل كبسولة واقية حول المادة الوراثية للفيروس. على عكس الاختبارات الجزيئية ، تعمل اختبارات المستضدات السريعة فقط مع ما هو متاح – لا يوجد نسخ أو تضخيم. تسحب هذه الاختبارات عينة الشخص عبر قطعة خاصة من الورق تحتوي على سياج من الأجسام المضادة المصممة للإمساك ببروتينات N للفيروس. إذا تعثرت كمية كافية من البروتينات على السياج ، فسيظهر خط لوني مرئي.

قال د. مايكل مينا ، عالم الأوبئة الذي كان مؤيد صوتي للاختبار السريع طوال فترة الوباء وهو الآن كبير المسؤولين العلميين في شركة الرعاية الصحية eMed. لكنه أضاف أن الأمر يتطلب “حوالي 100.000-1.000.000 جزيء لجعل اختبار المستضد السريع إيجابيًا”.

ولكن ماذا عن التوصية الرسمية بضرورة عزل المصابين بالفيروس لمدة خمسة أيام في المنزل – تليها خمسة أيام من التقنيع؟ تقدم البيانات من عالم الرياضة ، حيث تكثر الموارد وطرق الاختبار ، لمحة عن مدى تغير فترة العدوى هذه.

أ دراسة أولية وجد من لاعبي وموظفي NBA أنه من بين 70 شخصًا أصيبوا بالأوميكرون ، بحلول اليوم الخامس بعد أول اختبار إيجابي لهم ، كان من المحتمل أن يكون 40 في المائة منهم معديين.

“ما نوصي به هو أنه بين اليومين الخامس والعاشر ، يمكنك إجراء اختبار مستضد. قال بينيكر: “إذا كان الأمر إيجابيًا ، فستبقى في عزلة حتى اليوم العاشر”.

قالت أخصائية الشؤون العامة في مركز السيطرة على الأمراض ، ياسمين ريد ، إن أفضل نهج هو استخدام ملف اختبار المستضد قرب نهاية فترة العزل التي تبلغ خمسة أيام إذا تحسنت أعراض الشخص. وقالت: “إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فيجب أن تستمر في العزلة حتى اليوم العاشر”.

قال Wroblewski أن المقياس المهم للعدوى هو أبسط مقياس: كيف يشعر الشخص.

“إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وسعال ، فلا تذهب لرؤية الناس. قالت: “أشعر وكأننا نسينا هذا الجزء بطريقة ما”. “دعونا لا نركز كثيرًا على الاختبار والتكنولوجيا لدرجة أننا ننسى الممارسات الأساسية لمكافحة العدوى: إذا كنت مريضًا ، فابق في المنزل.”

KHN (Kaiser Health News) هي غرفة تحرير وطنية تنتج صحافة متعمقة حول القضايا الصحية. جنبًا إلى جنب مع تحليل السياسة والاستطلاع ، يعد KHN أحد برامج التشغيل الرئيسية الثلاثة في KFF (مؤسسة عائلة قيصر). KFF هي منظمة غير ربحية تقدم معلومات حول القضايا الصحية للأمة.

يتبع ان بي سي هيلث تشغيل تويتر & موقع التواصل الاجتماعي الفيسبوك.