يخشى العلماء أن يكون برنامج شلل الأطفال إعادة عرض لبرنامج الرعب Covid

شلل الأطفال عادت إلى الظهور في أمريكا لأول مرة منذ جيل. في 18 يوليو ، أخبرت وزارة الصحة بولاية نيويورك المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها أنها حددت فيروس شلل الأطفال الذي يمكن أن يسبب الشلل أو الوفاة في نسبة صغيرة من الحالات لدى شاب بالغ من مقاطعة روكلاند ، خارج نيويورك. مدينة.

اكتشف مسؤولو نيويورك في وقت لاحق الفيروس في مياه الصرف الصحي في روكلاند ومقاطعة أورانج المجاورة – دليل على انتشار المجتمع المحلي.

دفعت هذه الحالة الأولى السلطات في المملكة المتحدة وإسرائيل إلى تكثيف المراقبة – ووجدوا أيضًا شلل الأطفال.

يمكن أن تتطور أزمة شلل الأطفال. ولكن حتى وصف شلل الأطفال “أحد أكثر أمراض أمريكا رعبا” يحاول مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الحفاظ على سيطرة الحكومة الكاملة على اختبار فيروس شلل الأطفال. فقط الحكومات المركزية وبعض الدول التي تجري اختبار شلل الأطفال سيكون لديها القدرة على مراقبة العامل الممرض.

في حجب مواد وبروتوكولات الاختبار التي تتطلب مختبرات خاصة مثل BioBot لبدء المراقبة في ماساتشوستس لاكتشاف ومراقبة الفيروس ، سمح مركز السيطرة على الأمراض للفيروس بالانتشار دون أن يلاحظه أحد في بعض المجتمعات مع تقييد دراسة حالات تفشي محتملة. .

قال فينسينت راكونيلو ، الأستاذ في قسم علم الأحياء الدقيقة والمناعة بجامعة كولومبيا ، لصحيفة ديلي بيست: “إنهم يريدون فعل ذلك”. “تمامًا مثلما أرادوا الحد من اختبارات COVID في بداية الوباء.”

الشيء ، حتى مركز السيطرة على الأمراض يعترف بأنه منع الاستجابة الأولية مرض فيروس كورونا. في الأسبوع الماضي ، أخبر مدير مركز السيطرة على الأمراض روشيل والينسكي موظفي الوكالة البالغ عددهم 11000 أن مركز السيطرة على الأمراض بحاجة إلى إصلاح شامل. قال والينسكي: “بصراحة ، كنا مسؤولين عن بعض الأخطاء العامة الدراماتيكية ، من الاختبار إلى البيانات إلى الاتصالات”. قال.

مركز السيطرة على الأمراض سيكرر بعض أخطائه. لم تستجب آمي كيربي ، عالمة الأوبئة بجامعة إيموري والتي ترأس النظام الوطني لمراقبة مياه الصرف الصحي التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، لطلب للتعليق.

ينتقل فيروس شلل الأطفال من خلال الاتصال المباشر بالبراز. قبل اكتشاف اللقاح الفموي في أوائل الخمسينيات من القرن الماضي والترويج الواسع للقاحات الأطفال ، تسبب تفشي شلل الأطفال في حدوث أكثر من 15000 سكتة دماغية كل عام في الولايات المتحدة وحدها.

مضادات حيوية شلل أطفال مضغوط. بحلول سبعينيات القرن الماضي ، اختفى المرض فعليًا من بعض أفقر البلدان وأبعدها ، مثل أفغانستان. عندما عادت للظهور ، كانت عادة نتيجة السفر الدولي – وسارعت السلطات الصحية المحلية لعزل المصابين ووقف انتشار المزيد.

تتبع مركز السيطرة على الأمراض فيروس شلل الأطفال في المجتمع الأمريكي مرة واحدة بين 1979 و 2022. في عام 2005 ، وجدت وزارة الصحة في مينيسوتا فيروس شلل الأطفال في طفلة غير محصنة في مجتمع أميش غير محصن إلى حد كبير. أصيب ثلاثة أطفال آخرين بالمرض قبل احتواء الفيروس.

اليوم في البلدان الغنية ، بما في ذلك الولايات المتحدة ، يتم تطعيم 90 في المائة أو أكثر من السكان ضد شلل الأطفال. لكن معدلات تطعيم الأطفال آخذة في الانخفاض بسبب المواقف المناهضة للتطعيم بين الأقليات. ليس من قبيل المصادفة أن مقاطعة روكلاند ، حيث عثر مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها على فيروس شلل الأطفال الشهر الماضي ، لديها معدل تطعيم أقل من بقية البلاد: حوالي 60 بالمائة.

وقال مركز السيطرة على الأمراض “حدوث هذه الحالة ، إلى جانب اكتشاف فيروس شلل الأطفال في مياه الصرف الصحي في مقاطعة أورانج المجاورة ، يؤكد أهمية الحفاظ على تغطية عالية للقاح للوقاية من شلل الأطفال في جميع الفئات العمرية”. وأكد في بيان تم نشره الأسبوع الماضي.

لا يمكن أن تكون مخاطر الصحة العامة أكبر لأن العالم لا يتعامل فقط مع جائحة COVID الحالي ، ولكن أيضًا مع التفشي السريع لجدري القردة. لكن الكارثة المحتملة لم تشجع مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها على إطلاق بادئات الحمض النووي اللازمة لتشخيص شلل الأطفال في المعامل الخاصة. واضاف “لا احد غير المدنيين مسموح لهم بفعل ذلك [i.e. government] قال روب نايت ، رئيس مختبر الجينومكس الحسابي في جامعة كاليفورنيا ، سان دييغو ، لصحيفة ديلي بيست.

بدون مواد أولية ومواد أخرى ، لا يمكن للمختبرات الخاصة – والباحثين المرتبطين بهذه المعامل – مساعدة الحكومة في اكتشاف شلل الأطفال في المجتمعات الأخرى. قارن راكانييلو إحجام مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها عن توسيع نطاق اختبارات شلل الأطفال بالرقابة الصارمة التي تمارسها الوكالة على اختبار COVID في الأشهر الأولى من جائحة فيروس كورونا الجديد. قال راجانيلو: “لم ينجح الأمر بشكل جيد” المذكورة في تغريدة.

السيناريو الأسوأ هو أن انتشار شلل الأطفال لم يتم اكتشافه لأسابيع – جدري القرود في البداية انتشر دون أن يلاحظه أحدأخطأ العديد من الأطباء في فهمه بسبب الهربس أو بعض الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً.

تبدو مراجعة CDC بيروقراطية. وأوضح نايت ، من منظور تقني ، أن اكتشاف فيروس شلل الأطفال في مياه الصرف الصحي ليس أكثر صعوبة من اكتشاف SARS-CoV-2 أو أي فيروس آخر. خذ عينة من مياه الصرف الصحي وقم بإجراء اختبار PCR.

لكن القيود المفروضة على شلل الأطفال في الولايات المتحدة أكثر صرامة من تلك المفروضة على الأمراض الأخرى. قال نايت: “من وجهة نظر تنظيمية ، عليك أن تحصي كل عينة تحتوي على شلل الأطفال”. وأضاف أن مراقبة شلل الأطفال هي “كابوس ورقي يجب وضعه”.

هناك أيضا عامل التكلفة. سيكلف تكثيف اختبارات شلل الأطفال في المختبرات الخاصة ملايين الدولارات. قد ترغب المختبرات في دفع مساعدات حكومية. كما لاحظ قادة CDC تزايد الإحجام قرر الكونجرس الأمريكي أنه سيكون من الأسهل على مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها دفع تكاليف اختبار Covid والحفاظ على اختبار شلل الأطفال في المنزل.

لكن الأسهل لا يعني الأفضل ، ولا يتعلق بالصحة العامة. مع بعض الجهد والقليل من المال ، يمكن للمختبرات الخاصة تعزيز نظام المراقبة الحكومي. “[It] قال جيمس لولر ، أخصائي الأمراض المعدية في المركز الطبي بجامعة نبراسكا ، لصحيفة ديلي بيست ، إن اختبار مياه الصرف الصحي لا ينبغي أن يكون صعبًا. “يمكن لـ BioBot والآخرين الذين يبحثون بالفعل الوقوف بسرعة.”

كل من السرعة والمراقبة التفصيلية مهمان عندما يتعلق الأمر بالأمراض المعدية. قد يؤدي بذل القليل من الجهد من مركز السيطرة على الأمراض وبعض التمويل الحكومي إلى إحداث فرق بين الإصابة بشلل الأطفال لمرة واحدة في مقاطعة صغيرة في نيويورك أو إصابة واحدة تؤثر على الولايات المتحدة بأكملها.

أو حتى العالم كله.